Um antigo crime volta para cobrar mais vítimas no novo caso da detetive Jane Rizzoli e da legista Maura Isles.

Cassandra Coyle, 26 anos, roteirista e produtora executiva de filmes de terror independentes, encontrada morta na cama de seu quarto com os dois globos oculares arrancados e deixados na palma de sua mão esquerda. Timothy McDougal, 25 anos, contador, encontrado morto na véspera do Natal num píer com três flechas enfiadas em seu peito nu.

Duas mortes sem nenhuma relação aparente. Há apenas um detalhe em comum: ambos os corpos foram mutilados, e, ainda assim, a causa real da morte permanece desconhecida. Esse é um caso para a detetive da polícia de Boston Jane Rizzoli e para a legista Maura Isles. Um caso duplamente desafiador porque ambas passam por momentos delicados em suas vidas pessoais. Jane está envolvida com a mãe, tentando salvá-la de seu casamento terrível, e Maura lida com a morte iminente da mãe biológica, a infame serial killer Amalthea Lank.

Enquanto Jane oferece apoio a Angela, não há nada que Maura possa fazer por Amalthea, exceto encarar um último embate intelectual com a mulher cuja existência assombrou todos os seus dias. Mesmo à beira da morte, Amalthea ainda manipula a filha, deixando pistas enigmáticas sobre o caso dos assassinatos bizarros que Maura e Jane tentam desesperadamente solucionar.

Mas o que Amalthea sabe é apenas uma peça do quebra-cabeça. Logo a investigação as conduz a uma misteriosa jovem sobrevivente de um escândalo de abuso sexual na infância, um filme de terror independente que pode estar bem próximo da realidade e uma lista de santos martirizados. E, quando Rizzoli e Isles acreditam ter encurralado um predador diabólico, o passado há muito enterrado ressurge e ameaça levar mais vidas inocentes.

Restando à detetive Jane Rizzoli e à legista Maura Isles solucionarem o mistério antes que o assassino faça sua próxima vítima, Segredo de sangue é um thriler eletrizante que levará o leitor a lugares muito sombrios.